Obecný úrad 
Rataj 33
082 66  Ratvaj

                  Žiadosť o vydanie rozhodnutia o určení súpisného čísla stavby

Meno a priezvisko, organizácia / firma/ názov a adresa: ......................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................

IČO : ....................................

 týmto žiadam Obecný úrad v Ratvaji  o pridelenie súpisného čísla stavbe, ....................................................................................................................................................... /rodinného domu/
ktorá sa nachádza na  parc.č………………………… katastrálneho územia RATVAJ.   

Kolaudačné rozhodnutie na stavbu bolo vydané ……………………………………………….  
                                                                                                                                                                                                   ……………………………………………………………………………………………………………………….
/ akým úradom /                                                                                     

 č. rozhodnutia ..........................................................................

 zo dňa ......................................................................................

		

                                              .......................................................................
						(podpis, pečiatka)

V Rataji, dňa :…………………

Prílohy :
-	kolaudačné rozhodnutie
-	list vlastníctva